月经期就头痛，经行头痛

2023-08-11 16:40:22 来源：个人图书馆-昵称63003163

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很多女性，每当月经来的时候，或者月经前几天，或者月经第一二天，就出现头痛情况，做各种检查都显示正常，到底是怎么回事呢？大家好，我是陈医生。每次月经期或者行经期前后，出现以头痛为主要症状，月经结束就停止，中医里面叫做经行头痛。原因很多。一般认为主要和肝有关系。在《张氏医通》中，主要认为是和痰湿有关系，用的方子有二陈汤加当归、炮姜、肉桂治疗。一般来说，主要有三个方面的原因。肝火、血瘀、血虚。第一种情况，肝火旺的。一般是月经期头痛，甚至头顶痛，头晕眼睛晕，因为火气旺，一般会导致月经量稍多，颜色鲜红。这种人，还有一个情况，就是很容易发火，脾气暴躁，口苦咽干，看舌相，舌头红，苔薄黄，脉呢？肝脉玄，还比较细，速度比较快。一般就是肝阳比较盛的人，平时都这样，因为肝经会从头顶过，所以头顶痛，表现的都是肝热的现象。有个方子，能够清热平肝熄风，就是羚角钩藤汤。如果严重的，甚至可以加龙胆草，石决明。平时保健的呢，建议用中成药杞菊地黄丸，滋养肝肾治本。所以急的时候治标，平时治本。标本一起治疗。第二种。是血瘀。有什么特点呢？血瘀致病的特点，痛的地方固定，针刺一样，月经的颜色呢？紫暗有血块，有些伴随有痛经，疼痛呢，不能按，一按就更严重，有些痛经按了反而舒服，就不是淤血的问题了，这个也联系到痛经的中医治疗。还有呢，就是舌暗有也有淤点。用《医林改错》的方子，通窍活血汤，能够化淤通络止痛。赤芍、川芎、桃仁、红花，能够化瘀通经络，麝香和老葱能够达到气通然后血就活的目的，而大枣和生姜呢调和一些药物。最后一类，是血虚。这种，我碰到的最多。今天看的一个同事，因为月经量少来找我就诊，后来经过我的详细问诊，就有月经期头痛的问题。这种头痛有什么特点呢？一般都是病的比较久，一般不会是一两天的毛病。并且痛的特点是隐隐的痛，一般也有月经量少，月经颜色一般比较淡稀，容易睡觉不沉，做梦多，浅睡眠，有些呢会贫血，容易头晕，容易疲劳乏力。所以需要补气血。我一般用八珍汤，其实就是四君子汤和四物汤加减治疗的。比如加何首乌，蔓荆子。能够气血双补，能够治疗气血两虚的各种疾病。其实不论哪一种，有些处理起来比较简单，时间短，有些也比较顽固，尤其是很多病因叠加在一起，不仅考验医生的经验和理论，也考验医生和患者之间的信任度。

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